Πώς καταλαβαίνω ότι έχω παχύ δέρμα στη μύτη;
Το παχύ δέρμα της μύτης έχει ένα βαρύ στρώμα μαλακών ιστών και μεγάλους σμηγματογόνους αδένες, κυρίως στην άκρη και στο κάτω μισό. Συχνά το καταλαβαίνετε μόνοι σας: το δέρμα γυαλίζει από το μεσημέρι, οι πόροι φαίνονται, εμφανίζονται σπυράκια στη μύτη και η άκρη φαίνεται στρογγυλή ή ογκώδης ακόμη κι όταν ο χόνδρος από κάτω είναι μικρός. Ο χειρουργός το επιβεβαιώνει πιέζοντας και τσιμπώντας το δέρμα και μελετώντας φωτογραφίες από μπροστά, από το πλάι και από κάτω.
Το παχύ δέρμα είναι σε μεγάλο βαθμό κληρονομικό και το συναντάμε σε πολλές καταγωγές. Δεν είναι ελάττωμα και δεν φταίει κάτι που κάνατε. Λειτουργεί απλώς σαν παχύτερο κάλυμμα πάνω σε ένα σχήμα: όσο πιο αιχμηρό το σχήμα από κάτω, τόσο περισσότερο το μαλακώνει το κάλυμμα.
Γιατί μετράει περισσότερο ο σκελετός κάτω από το δέρμα;
Το δέρμα δεν μπορεί να αλλάξει πολύ, οπότε το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον σκελετό που υπάρχει από κάτω. Το παχύ δέρμα επουλώνεται με περισσότερο πρήξιμο και περισσότερο ουλώδη ιστό, και αυτή η πίεση μπορεί να κατεβάσει ή να ισιώσει μια αδύναμη άκρη μέσα στους μήνες. Ο γερός, σωστά τοποθετημένος χόνδρος κρατά την άκρη ψηλά και το σχήμα στη θέση του, όσο το μαλακό στρώμα ηρεμεί.
Η αφαίρεση πολλού μαλακού ιστού για να λεπτύνει το δέρμα δεν είναι η λύση. Δέρμα που λεπταίνει υπερβολικά μπορεί να επουλωθεί με δυσκολία, με κακή κυκλοφορία, ερυθρότητα ή ανώμαλες περιοχές. Αφαιρείται μόνο μικρή, προσεκτική ποσότητα περίσσιου ιστού, και η κύρια δουλειά γίνεται στον χόνδρο, όπως περιγράφεται στη σελίδα για την πρωτογενή ρινοπλαστική.
Τι αλλάζει με παχύ δέρμα και τι μένει όπως είναι;
Η γέφυρα, η γραμμή του προφίλ, η θέση της άκρης και ο αεραγωγός ανταποκρίνονται καλά, ενώ οι λεπτομέρειες και η ποιότητα του δέρματος ανταποκρίνονται λιγότερο. Ο πίνακας δείχνει τι αλλάζει συνήθως και πού βάζει όριο το δέρμα.
| Περιοχή | Τι αλλάζει συνήθως | Τι περιορίζει το δέρμα |
|---|---|---|
| Γέφυρα και καμπούρα | Η καμπούρα χαμηλώνει και η γέφυρα ισιώνει, οπότε το προφίλ φαίνεται καθαρότερο. | Πολύ στενές, αιχμηρές γραμμές της γέφυρας μαλακώνουν κάτω από το δέρμα. |
| Άκρη | Η άκρη στηρίζεται, ανυψώνεται και στενεύει κάπως. | Οι καθαρές ακμές και η μυτερή άκρη περιορίζονται. Η άκρη μένει λίγο πιο στρογγυλή. |
| Ρουθούνια και πλάτος | Η βάση μπορεί να στενέψει, αν έχει συμφωνηθεί στο σχέδιο. | Ο βαρύς μαλακός ιστός γύρω από τα ρουθούνια λεπταίνει αργά. |
| Επιφάνεια δέρματος | Η επέμβαση δεν αλλάζει τη λιπαρότητα, τους πόρους ή τα σπυράκια. | Η φροντίδα του δέρματος συνεχίζεται πριν και μετά την επέμβαση. |
| Αναπνοή | Ένα φραγμένο διάφραγμα ή μια αδύναμη βαλβίδα μπορεί να διορθωθεί στην ίδια επέμβαση. | Το πάχος του δέρματος δεν καθορίζει αυτό το κομμάτι του σχεδίου. |
Θα αποκτήσει ποτέ λεπτή και αιχμηρή άκρη η μύτη μου;
Συνήθως όχι, και είναι προτιμότερο να το γνωρίζετε από την αρχή. Το παχύ δέρμα δεν μαζεύεται σφιχτά πάνω στον σκελετό όπως το λεπτό, οπότε ακόμη και ένα πολύ ακριβές σχήμα χόνδρου μαλακώνει στην επιφάνεια. Μετά την επέμβαση το πρήξιμο και ο ουλώδης ιστός προσθέτουν όγκο που υποχωρεί αργά. Μια άκρη χτισμένη τόσο αιχμηρή ώστε να φαίνεται λεπτή μέσα από παχύ δέρμα θα κινδύνευε να δείξει τις ακμές της αργότερα, όταν φύγει το πρήξιμο.
Το σχέδιο στοχεύει σε άκρη ανυψωμένη, στηριγμένη και ισορροπημένη με το υπόλοιπο πρόσωπο. Αν μια πολύ λεπτή άκρη είναι για εσάς το πιο σημαντικό, πείτε το από την πρώτη βιντεοκλήση. Είναι προτιμότερο να μάθετε τα όρια πριν κλείσετε παρά μετά την επέμβαση, και οι φωτογραφίες πριν και μετά δείχνουν τι είναι συνηθισμένο σε παχύ δέρμα.
Πώς σχεδιάζεται η επέμβαση σε παχύ δέρμα;
Συνήθως γίνεται με ανοιχτή προσέγγιση, που επιτρέπει στον χειρουργό να δει και να διαμορφώσει ολόκληρο τον σκελετό της άκρης. Διαρκεί 2 έως 3 ώρες με γενική αναισθησία και τα βασικά βήματα είναι τα εξής:
- Χόνδρος από το διάφραγμα, ή μερικές φορές από το αυτί, διαμορφώνεται σε μοσχεύματα που κρατούν την άκρη ψηλά και της δίνουν γερή βάση.
- Η άκρη διαμορφώνεται με ραφές και μοσχεύματα και όχι κόβοντας μεγάλες ποσότητες χόνδρου.
- Η καμπούρα, αν υπάρχει, μειώνεται προσεκτικά και η δουλειά στο οστό μπορεί να γίνει με πιεζοηλεκτρικό εργαλείο για ακριβείς τομές.
- Μικρή ποσότητα περίσσιου ιστού κόβεται από την άκρη μόνο όπου είναι ασφαλές.
- Όπου τα ρουθούνια είναι φαρδιά, η βάση μπορεί να στενέψει με μικρές τομές στη φυσική πτυχή.
Αν το παχύ δέρμα συνδυάζεται με έντονη γέφυρα ή πεσμένη άκρη, η σελίδα για την εθνοτική ρινοπλαστική περιγράφει μια τεχνική που διατηρεί τα χαρακτηριστικά που θέλετε να κρατήσετε.
Πόσο κρατά το πρήξιμο όταν το δέρμα είναι παχύ;
Το πρήξιμο κρατά περισσότερο με παχύ δέρμα και η άκρη είναι το τελευταίο σημείο που ηρεμεί. Το μεγαλύτερο μέρος του πρώιμου οιδήματος και των μελανιών υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες, αλλά η άκρη μπορεί να μείνει γεμάτη, σφιχτή και λίγο πιο ψηλά για πολλούς μήνες. Ο οδηγός ανάρρωσης εξηγεί τη γενική πορεία. Με παχύ δέρμα τα στάδια μοιάζουν ως εξής:
- Οι πρώτες εβδομάδες: ο νάρθηκας μένει και αφαιρείται μετά από περίπου 7 ημέρες, οι μελανιές υποχωρούν και ολόκληρη η μύτη είναι πρησμένη.
- Οι πρώτοι μήνες: η γέφυρα καθαρίζει, αλλά η άκρη μένει στρογγυλή και σφιχτή.
- Οι ενδιάμεσοι μήνες: η άκρη στενεύει σιγά σιγά, καθώς το μαλακό στρώμα χάνει υγρά και το δέρμα μαζεύεται.
- Γύρω στον πρώτο χρόνο: το μεγαλύτερο μέρος της αλλαγής φαίνεται, αν και η άκρη μπορεί να συνεχίσει να εξευγενίζεται περισσότερο απ' ό,τι σε λεπτό δέρμα.
Η μύτη μπορεί να φανεί ξανά πρησμένη μετά από αλμυρό φαγητό, ζέστη, άσκηση ή κακό ύπνο, ακόμη και μήνες αργότερα. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν σημαίνει ότι χάνεται το αποτέλεσμα.
Πώς φροντίζω το λιπαρό δέρμα πριν και μετά την επέμβαση;
Η φροντίδα του δέρματος βοηθά, αλλά μόνο όπως την κατευθύνει ο χειρουργός σας, επειδή ένα ακατάλληλο προϊόν σε δέρμα που επουλώνεται μπορεί να βλάψει. Πείτε στην ομάδα για κάθε θεραπεία ακμής που χρησιμοποιείτε, ειδικά αν είναι χάπια όπως η ισοτρετινοΐνη, γιατί επηρεάζουν την επούλωση και ο χειρουργός αποφασίζει πότε θα σταματήσουν και πότε θα ξαναρχίσουν. Χρήσιμες συνήθειες είναι οι εξής:
- Πριν από την επέμβαση μην στύβετε σπυράκια στη μύτη και κρατήστε το δέρμα ήρεμο, χωρίς σκληρά απολεπιστικά.
- Αφού αφαιρεθεί ο νάρθηκας, πλένετε απαλά όπως σας έχουν πει και στεγνώνετε με ταμπόν, χωρίς τρίψιμο.
- Αποφεύγετε βαριές λιπαρές κρέμες στη μύτη χωρίς τη συμφωνία του χειρουργού, γιατί μπορούν να φράξουν τους πόρους και να λασκάρουν την ταινία.
- Προστατεύετε τη μύτη από τον ήλιο όταν επιτρέπεται να βγείτε για πολλή ώρα, γιατί ο ήλιος μπορεί να σκουρύνει το δέρμα που επουλώνεται.
- Μην κάνετε μασάζ και μην πιέζετε την άκρη, εκτός αν ο χειρουργός σας έχει δείξει πώς και πότε.
Σε τι χρησιμεύουν η ταινία και η παρακολούθηση;
Η ταινία δίνει στην άκρη ήπια και ομοιόμορφη πίεση, ώστε να μένει χαμηλό το πρήξιμο όσο επουλώνεται το παχύ δέρμα. Όταν βγει ο νάρθηκας, η ομάδα σας εξηγεί πώς να κολλάτε την ταινία, για πόσο καιρό και πώς να την αφαιρείτε χωρίς να τραβάτε το δέρμα. Στη συνέχεια στέλνετε φωτογραφίες σε καθορισμένα διαστήματα, ώστε ο χειρουργός να παρακολουθεί την άκρη καθώς εξευγενίζεται.
Αν ένα σημείο της άκρης μένει γεμάτο περισσότερο από το αναμενόμενο, ο χειρουργός μπορεί να προτείνει περισσότερη ταινία, υπομονή ή, σπανιότερα, μια μικρή ένεση κορτικοστεροειδούς στην περιοχή. Χρησιμοποιείται με φειδώ, γιατί η υπερβολική ποσότητα μπορεί να λεπτύνει το δέρμα.
Επηρεάζει το παχύ δέρμα την αναπνοή;
Το παχύ δέρμα από μόνο του δεν φράζει τον αεραγωγό, αλλά μια βαριά άκρη μπορεί να πιέζει ένα αδύναμο πλευρικό τοίχωμα της μύτης και να στενεύει τη βαλβίδα. Ο Dr. Delioğlu είναι ωτορινολαρυγγολόγος και χειρουργός κεφαλής και τραχήλου, οπότε το διάφραγμα, οι βαλβίδες και οι ρινικές κόγχες εξετάζονται στην ίδια επίσκεψη. Όταν κάποιο χρειάζεται διόρθωση, η επέμβαση γίνεται σεπτορινοπλαστική, και τα μοσχεύματα που ανασηκώνουν την άκρη συχνά βοηθούν και τον αεραγωγό.
Πόσο κοστίζει η ρινοπλαστική σε παχύ δέρμα και τι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ;
Μια πρώτη ρινοπλαστική κοστίζει συνήθως 2.700 έως 5.000 € και μια εθνοτική ρινοπλαστική με μοσχεύματα στην άκρη κοστίζει 3.600 έως 5.900 €. Πρόκειται για εύρη τιμών. Η επιπλέον μοσχευματική δουλειά που χρειάζεται συχνά το παχύ δέρμα είναι ο κύριος λόγος που μια περίπτωση μπορεί να βρεθεί ψηλότερα, και η ακριβής τιμή δίνεται με το γραπτό σχέδιο μετά την αξιολόγηση των φωτογραφιών. Η σελίδα κόστους συγκρίνει τις επεμβάσεις.
Ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει την αισθητική επέμβαση. Αν υπάρχει πρόβλημα αναπνοής, την πρώτη εκτίμηση κάνει ένας ωτορινολαρυγγολόγος στον τόπο σας.
Πότε να περιμένετε ή να αλλάξετε σχέδιο;
Το παχύ δέρμα είναι λόγος για ειλικρινή σχεδιασμό και όχι για άρνηση της επέμβασης. Λίγες καταστάσεις ζητούν αναμονή ή διαφορετικό σχέδιο:
- Θέλετε αιχμηρή, στενή άκρη σαν αυτή μιας μύτης με λεπτό δέρμα. Το δέρμα βάζει όριο σε αυτό.
- Βρίσκεστε στη μέση θεραπείας ακμής με χάπια. Ο χειρουργός αποφασίζει πότε είναι ασφαλές να χειρουργήσει.
- Δεν μπορείτε να δεχτείτε μεγάλη αναμονή μέχρι το τελικό σχήμα της άκρης.
- Καπνίζετε και δεν μπορείτε να σταματήσετε πριν και μετά την επέμβαση, γιατί το κάπνισμα καθυστερεί την επούλωση.
Ποιο είναι το επόμενο βήμα;
Στείλτε φωτογραφίες από μπροστά, από τις δύο πλευρές και από κάτω μέσω της διαδικτυακής ανάλυσης, και η ομάδα απαντά με άποψη για το δέρμα σας και ένα πρώτο σχέδιο. Μπορείτε να μάθετε για τον χειρουργό στη σελίδα σχετικά με εμάς και να οργανώσετε το ταξίδι με τον οδηγό για τη ρινοπλαστική στην Τουρκία. Προγραμματίστε 7 έως 10 ημέρες στην Κωνσταντινούπολη για την επέμβαση και τον πρώτο έλεγχο.
Από την Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη η πτήση είναι σύντομη, και η παρακολούθηση της άκρης συνεχίζεται από την Ελλάδα με φωτογραφίες και διαδικτυακές επαφές με την ομάδα.
