¿Es posible subir el puente de la nariz sin un implante de silicona?
Sí, y es lo que la clínica propone como primera opción: construir el puente con cartílago del propio paciente. Ese tejido se integra en la nariz, crece con ella y tiene mucha menos probabilidad de rechazo o de movimiento que un material fabricado. Los implantes se usan mucho en este tipo de nariz y pueden dar un resultado rápido y firme, pero tienen riesgos propios, como infección, desplazamiento y adelgazamiento de la piel con los años, y pueden ser difíciles de retirar o sustituir más adelante.
Primero suele emplearse el cartílago del tabique, porque está cerca y es bastante recto. El de la oreja es blando y curvo, y funciona bien en la punta. El de la costilla da más material y se considera cuando se quiere un puente alto o un soporte fuerte de la punta y el tabique es pequeño. En la consulta se le dice qué fuente necesita su plan. La técnica se explica en la página de rinoplastia étnica, y si ya lleva un implante y quiere cambiarlo, la página de rinoplastia de revisión describe el proceso.
Puente bajo, punta corta y cartílago fino: de dónde viene
El este y el sureste de Asia reúnen muchos pueblos, así que las narices son muy variadas y lo que sigue describe solo tendencias. De perfil, el puente suele estar bajo y la línea desde la frente hasta la punta es suave, con un ángulo poco marcado entre los ojos. La punta suele ser corta o redondeada, puede apuntar un poco hacia arriba y de frente puede parecer ancha. Las fosas suelen ser redondas y la base de la nariz puede ser ancha.
La razón está en la estructura. Los huesos nasales suelen ser cortos o bajos, los cartílagos de la punta suelen ser finos y blandos, y la piel de la punta suele ser más gruesa que la del puente. Un perfil suave es un aspecto legítimo, y a muchos pacientes les gusta. Solo quieren un poco más de altura o una punta más definida, y que se parezca a su propia cara y no a la copia de otra.
¿Hasta qué altura se puede subir el puente?
Solo hasta donde su cara pueda sostenerlo. El cirujano mira el perfil entero, con la frente, los ojos, los labios y el mentón, y escoge una altura que quede entre una línea plana y una demasiado marcada. Muchos pacientes piden más altura al principio y luego prefieren una línea más suave cuando la ven en una simulación.
- Se revisan las fotos de frente, de ambos lados y desde abajo para juzgar el perfil de partida.
- Se acuerda un objetivo: una subida pequeña, una moderada o una subida con cambio de punta.
- Durante la cirugía se modela el injerto y se comprueba contra la cara antes de fijarlo.
- Tras la curación, el puente se asienta en una línea tranquila, y cualquier ajuste espera a que baje la hinchazón.
Mire las fotos de antes y después para ver ejemplos de distintas alturas, y describa con palabras el aspecto que le gusta, además de con fotos.
Qué se puede añadir y qué no
La rinoplastia puede elevar el puente, alargar y refinar la punta y, si usted lo acepta, estrechar un poco la base. No puede añadir altura sin límite, porque la piel solo se estira hasta cierto punto, y un puente demasiado alto se ve tenso y desequilibrado junto a unas mejillas planas y una frente suave.
| Preocupación | Qué se suele hacer | Límite sincero |
|---|---|---|
| Puente bajo | Un injerto de su propio cartílago se modela y se coloca a lo largo del puente para añadir altura. | La altura la limitan la piel y las proporciones de su cara. |
| Punta corta | El soporte de cartílago alarga la punta y la gira para que se vea más definida. | Una punta demasiado larga o demasiado baja puede verse forzada. |
| Punta redonda y ancha | Los cartílagos de la punta se remodelan y se sostienen para que la punta se vea más fina. | La piel más gruesa de la punta limita el detalle muy fino. |
| Base ancha | La base de las fosas se puede estrechar con pequeñas incisiones si usted lo acepta. | Deja cicatrices pequeñas en el pliegue. |
| Cartílago fino | Los injertos dan a la nariz la fuerza para mantener su nueva forma. | Más soporte significa tomar más cartílago. |
¿Afecta tomar cartílago del tabique a la respiración?
No si se deja una estructura fuerte, que es la forma habitual de tomarlo. Un puente bajo y una punta corta pueden ir con un tabique desviado o con válvulas nasales estrechas, y el tabique es además la fuente del cartílago. El Dr. Delioğlu es otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, así que la vía aérea se examina en la primera visita y, cuando hace falta, se corrige en la misma operación, como se describe en la página de septorrinoplastia. La nariz queda estable porque se conserva un soporte sólido.
Recuperación: un puente alto y tenso al principio
La recuperación sigue las etapas habituales. La férula se lleva unos 7 días, y los moratones y la hinchazón son mayores en las primeras semanas. La piel del puente suele ser fina y se asienta antes, mientras que la punta puede seguir hinchada más tiempo porque la piel es más gruesa.
- El puente nuevo puede verse alto y tenso al principio, y se relaja cuando baja la hinchazón.
- En las primeras semanas se espera una punta más blanda, cuya forma se aclara a lo largo de los meses.
- La mayor parte de la hinchazón baja en los primeros meses, y la punta puede seguir afinándose hasta un año.
- Evite la presión sobre el puente, por ejemplo unas gafas apoyadas, hasta que el cirujano lo permita.
La guía de recuperación describe las etapas semana a semana, y el seguimiento continúa por internet cuando vuelve a casa.
¿Cuánto cuesta y cuántos días hay que quedarse?
La rinoplastia con injertos de cartílago en este tipo de nariz suele costar de 3600 a 5900 €. Tomar cartílago de costilla o añadir una reducción de base cambia el plan, así que el precio exacto llega después de valorar las fotos. La operación suele durar de 2 a 3 horas, y conviene prever de 7 a 10 días en Estambul. La página de precios enumera todas las operaciones.
En España, el Sistema Nacional de Salud no paga la cirugía puramente estética, aunque la dirigida a respirar mejor puede cubrirse tras una valoración por otorrinolaringología. Desde Madrid hay vuelo directo a Estambul de unas cuatro horas, y los controles en casa se hacen por internet con el cirujano.
¿Quién debería esperar o pensarlo mejor?
No todo el mundo es buen candidato, y el consejo sincero forma parte de la primera conversación. Estos puntos se plantean antes de reservar nada.
- Quien quiere un puente muy alto y estrecho que su piel y su cara no pueden sostener.
- Quien quiere copiar la nariz de un famoso en lugar de mejorar la suya.
- Adolescentes cuya cara todavía está creciendo.
- Quien tiene la piel del puente muy tensa y fina, donde un injerto grande podría notarse o presionar.
- Quien fuma o vapea y no puede dejarlo en torno a la cirugía.
Una pequeña subida del puente también puede conseguirse durante un tiempo limitado con un relleno de nariz, que es reversible pero no cambia la punta.
Primer paso: describir la altura y la punta que imagina
Envíe fotos de frente, de lado y desde abajo a través del análisis de nariz online, y describa la altura y la punta que tiene en mente. Recibirá un plan por escrito, y después una videoconsulta si quiere seguir. Puede usar la página de contacto para preguntar antes, y la página sobre el cirujano explica quién le operará.
