Burun ucum sarkıyor mu? Kendiniz nasıl anlarsınız?
Burun ucu düz ileriye ya da hafifçe yukarıya değil aşağıya bakıyorsa sarkıktır; burun uzun görünür ve uç üst dudağın üzerine sarkıyormuş gibi durur. Tıpta ptotik uç ya da düşük uç da denir.
Yandan bakıp burun ile üst dudak arasındaki açıya bakmak yeterli bir ilk kontroldür. Uç burun deliklerinin hizasının altında kalıyorsa ya da burun yere doğru bakıyorsa uç aşağı dönmüştür. Alttan bakınca burun delikleri dar ve yarık gibi görünebilir.
Kemer çoğu zaman ucu gerçekte olduğundan daha düşük gösterir; bu yüzden önce sırt değerlendirilir ve ikisi bazen birlikte düzeltilir.
Burun ucu neden düşer?
Ucu yukarıda tutan kıkırdak zayıf, uzun ya da kötü bağlanmışsa uç aşağı iner ve yer çekimi ile kas çekimi gerisini yapar. Bazı insanlar düşük uçla doğar, bazılarında yıllar içinde gelişir.
- Ucu kendi başına tutamayan zayıf ya da yumuşak uç kıkırdağı.
- Alt kıkırdağın uzun olduğu uzun burun; uç daha aşağıya sarkar.
- Kıkırdaklar arasındaki bağların yaşla gevşemesi ve ucun çökmesi.
- Önceki bir ameliyatta fazla desteğin alınması ya da bir darbenin desteği gevşetmesi.
- İnce kıkırdağın üstünde ağırlık yapan kalın, ağır uç derisi.
Yaşlanmanın payı büyüktür. Yıllar geçtikçe cilt esnekliğini yitirir, destek bağları gevşer ve yirmili yaşlarda düz duran bir uç ellili yaşlarda daha aşağıda durabilir.
Gülünce burun ucum neden aşağı iniyor?
Gülünce uç aşağı iniyorsa genellikle burun ucunu aşağı çeken küçük bir kas, yani depressor septi nazi, rol oynuyordur. Kas üst dudaktan burun tabanına uzanır ve bazı kişilerde her gülüşte üst dudağı kısaltacak ve ucu aşağı çekecek kadar güçlüdür.
Aynada kolayca deneyebilirsiniz: geniş gülümseyin, sonra gevşeyin ve ucun oynayıp oynamadığına bakın. Uç yalnızca gülerken iniyor, dinlenirken yerindeyse ana neden kastır. Dinlenirken de sarkıyorsa kıkırdak desteği de sorundur.
Bu ayrım tedaviyi değiştirir. Ameliyatta kas serbest bırakılabilir ya da yeniden konumlandırılabilir; çok hafif bir durumda ise kas enjeksiyonla gevşetilebilir, ancak bu geçicidir.
Burun ucu kaldırma ameliyatında neler değişir, neler aynı kalır?
Rinoplasti ucu yukarı doğru döndürebilir, ona daha sağlam destek verebilir ve uzun burnu kısaltarak profili yüzle dengeleyebilir. Çok sarkık bir ucu keskin biçimde yukarı bakan bir uca dönüştüremez ve dönüştürmeye de çalışmamalıdır.
| Değişebilenler | Genellikle aynı kalanlar |
|---|---|
| Ucun açısı; daha düz ileriye bakar | Cildinizin kalınlığı; ucun ne kadar ince görüneceğini sınırlar |
| Ucun gücü; yerinde durmasını sağlar | Profilinizin genel karakteri |
| Burnun kökten uca uzunluğu | Yüzünüzün boyutu ve dudaklarınızın şekli |
| Gülerken kasın uçta yaptığı çekim | Ucun doğal hareketi; bu normaldir |
Fazla döndürülmüş bir uç yapay görünür; karşıdan burun delikleri belirir. Dikkatli bir plan buna varmadan durur ve hedef dudağınıza ve çenenize uyan bir burundur.
Sarkık uç adım adım nasıl kaldırılır?
Genellikle açık yaklaşımla yapılan rinoplasti seçilir, çünkü cerraha uç kıkırdaklarını net gösterir. Uç sonra üç aşamada ve her zaman kendi dokunuzla yeniden kurulur.
- Şekillendirme: alt kıkırdaklar inceltilir ya da dikişlerle toplanır; uç daha ince ve belirgin olur.
- Destek: kıkırdaklar arasına, çoğunlukla septumdan alınan sağlam bir destek parçası konur. Kalıcılık için kilit adım budur.
- Döndürme: dikişler ve küçük greftlerle uç yukarı çevrilir, uçu aşağı çekiyorsa depressor kas serbest bırakılır.
Genel ameliyatı birincil rinoplasti sayfası anlatır. Uç daha önceki bir ameliyattan sonra düşmüşse aynı adımlar geçerlidir, ancak daha fazla kıkırdak gerekir; neden daha zor olduğunu revizyon rinoplasti sayfası açıklar.
Burun ucu ameliyatsız kaldırılabilir mi: botulinum toksini, dolgu ve askı ipleri
Biraz ve yalnızca kısa süre için. Depressor kasa uygulanan botulinum toksini gülerken ucun ne kadar indiğini azaltabilir; uç altına konan hyaluronik asit dolgu da yandan görünümü değiştirebilir.
İkisi de destek kurmaz. Toksinin etkisi birkaç ayda geçer; dolgu hacim eklediği için burun daha büyük görünebilir. Ayrıca burun ucu, cilde yakın kan damarları nedeniyle dolgu için riskli bir bölgedir. Yalnızca hafif bir gülme sarkması olanlara ya da değişikliği önce denemek isteyenlere mantıklıdır; sınırları burun dolgusu sayfasında anlatılır ve seans 400 ila 800 USD aralığındadır.
Estetik amaçla tanıtılan askı iplerinin kıkırdağa kalıcı bir yapısal destek verdiğini söylemek zordur. Cerrahi bir planın yerini tutmazlar.
Uç hem sarkık hem top gibi kalın görünüyorsa ne yapılır?
Geniş, topak bir uç sıklıkla sarkık uçla birlikte görülür; özellikle kalın ciltli, kısa burunlarda. Bu durumda ucu inceltmek, kıkırdağı daraltmak ve ona sağlam destek vermek demektir; böylece cilt oturacağı belirgin bir çerçeve bulur.
Kalın cilt küçük kıkırdak değişikliklerini gizler. Uç bu yüzden yavaş incelir ve ince ciltli bir buruna göre biraz daha yuvarlak kalabilir. Bu beklentiyi ameliyattan önce açıkça konuşmak planın parçasıdır.
Sarkık burun ucu nefesi daraltır mı?
Daraltabilir. Aşağı sarkan ya da nefes alırken çöken bir uç burun deliklerinde hava yolunu daraltır ve burun valfi kısmen kapanabilir. Bazı kişiler derin nefes alırken ya da spor yaparken burnunun tıkandığını fark eder.
Op. Dr. Kemal Caner Delioğlu kulak burun boğaz ve baş boyun cerrahı olarak muayenede valfleri, septumu ve konkaları kontrol eder. Bunlardan biri düzeltme gerektirirse plan septorinoplasti olur ve ucu kaldıran greftler aynı anda hava yolunu da açabilir. Nefes sorunu için kendi KBB hekiminize de başvurabilirsiniz; SGK estetik amaçlı burun ameliyatını karşılamaz; nefes sorunu ise ayrı bir KBB muayenesi konusudur.
Uç en son oturan bölgedir: iyileşme nasıl ilerler?
Burnun en yavaş iyileşen kısmı uçtur, bu yüzden en çok sabır burada gerekir. Ameliyattan hemen sonra uç yüksek ve dönük görünebilir; şişlik indikçe ve destek güçlendikçe aylar içinde biraz aşağı oturur.
| Dönem | Neler beklenir |
|---|---|
| İlk günler | Tıkalı burun, şişlik ve sert, uyuşuk bir uç. Atel yeni şekli 7 gün boyunca korur. |
| Atelden sonra | Uç yüksek ve biraz küt görünür. Bu şişliktir, sonuç değildir. |
| İlk aylar | Uç yavaşça alçalır ve yumuşar. Uyuşukluk giderek geçer. |
| Bir yıl ve daha fazla | Nihai uç konumu belli olur. Kalın ciltte en uzun sürer. |
Ekip söylemedikçe ucu bastırmayın, bantlamayın ya da masaj yapmayın. İstanbul'da 7 ila 10 gün kalmayı planlayın; her aşama iyileşme sayfasında daha ayrıntılı anlatılır.
Burun ucu ameliyatı ne kadar tutar?
Ucu kaldıran ve destekleyen ilk rinoplasti genellikle 3.000 ila 5.500 USD aralığındadır. Aynı ameliyatta septum düzeltilir ve greft olarak kullanılırsa genellikle 3.500 ila 6.000 USD aralığındadır.
Bunlar aralıktır. Kesin tutar ne kadar desteğe gerek olduğuna ve önceki ameliyattan sonra kaburga kıkırdağı gerekip gerekmediğine bağlıdır; fotoğraf incelemesinden sonra planla birlikte verilir. Tam karşılaştırma için fiyat sayfasına bakın.
Kimler için uygun olmayabilir?
Yakın zamanda burun ameliyatı geçirmiş biri genellikle beklemelidir; çünkü uç değerlendirilmeden önce dokunun yaklaşık bir yıl oturması gerekir. Keskin biçimde yukarı bakan, bebek burnu gibi bir uç bekleyenler hayal kırıklığına uğrayabilir, çünkü plan yüzünüze ve cildinize saygı duyar.
Yalnızca hafif bir gülme sarkması sizi rahatsız ediyorsa ve uç dinlenirken yerinde duruyorsa tam bir ameliyattan daha küçük bir adım daha uygun olabilir. Muayenede bu açıkça konuşulur.
İlk adım ne olmalı?
Önden, iki yandan, alttan ve bir de gülerken çekilmiş fotoğraflarınızı çevrimiçi analiz üzerinden gönderin. Gülerken çekilen fotoğraf, kasın ne kadar rol oynadığını cerraha gösterir. Başka bir şehirde yaşıyorsanız ilk değerlendirme bu şekilde yapılabilir.
Benzer burunları öncesi ve sonrası fotoğraflarda karşılaştırabilir, cerrah hakkında daha fazlasını hakkımızda sayfasında okuyabilirsiniz.
